《還債文:為什麼不能開胖子玩笑?》
歡迎各位高矮胖瘦來留言區抱怨自己的困境。
【前言】
這篇文不只敘述胖子。
順便回一下認為我被開玩笑不爽小題大作的人:
拎北是一個內分泌失調的胖子、身體機能不足以讓我實行一般等級的運動、而且消除壓力的方法是:病態地吃東西到吐出來。在這樣的情況下能瘦9公斤,成就堪比反攻大陸、解救大陸同胞。
如果你是一個跟我一樣的胖子,吃個小火鍋被開復胖玩笑,你能不物理攻擊對方、打哈哈過去,我認為你是活佛轉世。
【造成冒犯的原因是焦慮】
我的焦慮來自於害怕自己無法恢復一個健康的身體,而有些人的焦慮來自於自己不好看。
現代人怕胖、怕過瘦、怕老,很多時候原因來自於媒體灌輸的「正確的美」。你一定要窈窕,而且要有線條,不然你就是難看。我可沒唬洨,我周遭的女性們有事沒事就在減肥。
針對人家的焦慮開玩笑,對方理所當然會有冒犯感。反之,我之前被一堆屁毛都沒長齊的妹仔笑是「老阿姨」,但我沒有年齡方面的焦慮,就有辦法拿這個侮辱來當笑話。 #我1995年生比我大的可以開始崩潰了
再舉個焦慮造成冒犯的例子。有些長輩不是被讓座會生氣 ?某些長輩不希望自己被認為是需要幫助的,那會讓他們覺得自己沒有用處、很羞恥。這是一個對老的焦慮,也是讓座會造成冒犯的原因。
【你不能體會的焦慮】
體態、年齡等是比較常見的焦慮,但什麼事情都可能變成焦慮。我舉個朋友的例子:
我有個女性朋友B(本人一聽到我要講冒犯,馬上叫我把他寫進去),父親在他國小時過世。他的交往對象比他大20歲,有次朋友聚餐,無交集的C笑問他:
「你跟年齡這麼大的男人交往,是不是有戀父情節?」
然後B直接拿桌上的水潑他。
B認為C把戀人的意象和父親重疊,是在羞辱父親、戀人跟B本身,也認為自己沒有爸爸這件事被拿來笑話。然後他跟背後議論他小題大作的人全都絕交了。
在朋友個板看到評論:「要別人預知你的雷點根本不可理喻」。我只能說:連開陌生人玩笑前都不會動腦,你活在這世界上也只是惹人討厭而已。
【胖與歧視】
『我們只是關心你的健康』
當然也是有真的關心健康的人,我就是因為朋友建議就醫才發現內分泌有問題,友人,我們永遠感謝你!
「我們只是關心你的健康」這是一句常被用來包裝歧視的話語。
各位可以捫心自問:你們周遭不睡覺的、不喝水的、不吃蔬菜的、打電動到視力退化的、天天喝手搖的,只要他們是瘦的,會被時常關心「健康」嗎?
不會。其他不健康的行為沒有被以相同標準審視,就代表「胖」在這些人心中是一件很糟糕的事情,但他們不想暴露自己充滿歧視的心,才會以各種善意包裝。
【那個死胖子】
「胖代表連自己的身體都管理不好,連自己的身體都管理不好的人,要怎麼在其他地方有成就?」說這種話的人已經得癌症死掉了。
我覺得社會對胖的歧視是非常缺乏自覺的,聽到支持同性婚姻的人主張「瘦又漂亮的人,在這社會上就是比胖子薪水高」我整個人都要懷疑自己的三觀。
你覺得社會對胖子沒有歧視?舉個例子,連勝文減重成功前被稱呼為「神豬」,你覺得這沒有隱含對胖的歧視?
我很喜歡的詩人叫宋尚緯,曾經發了篇跟囧星人相關的文章。結果我看到排山倒海對於宋的外貌羞辱,你覺得這沒有隱含對胖的歧視?
【所以到底為什麼不能開胖子的玩笑?】
綜合以上,各位瘦子應該都能知道:胖子在生存的過程中,會受到各種歧視、壓迫、嘲笑、語言霸凌,在這些過程中,「胖」會變成胖子的焦慮。
又,許多人在評價胖子時(如得癌症死掉的老兄),會把「胖」與「胖子本身」過度連結,這會讓焦慮更加上漲。
然後拿別人身材開玩笑超沒禮貌,其實前面那些拉哩拉雜不去想也沒差,總之就是沒禮貌。
【瘦子的玩笑總可以開了吧?】
我覺得瘦子是比胖子更可憐的群體,因為在別人安慰我胖時,最常用的方式就是「貶損瘦子」:「你看那個鳥仔腳超噁心的!感覺風一吹就要斷了,還是胖胖腿比較好看」。
然後瘦子大多不太能抒發自己的焦慮,因為目前的流行,「美」的意象被連結到「瘦」;瘦子的吃不胖、吃不下、容易瘀青、喜歡的衣服撐不起來,所有困擾都會被認為是「令人羨慕」。 #大胸有異曲同工之妙
當瘦子用著一副吃不胖的身體,表示太瘦很困擾,大家則會說:「你這樣才好啊!我很想跟你交換欸!」甚至私底下說瘦子假掰、愛炫耀惹人厭。
長輩則是會一直叫瘦子吃東西,然後親朋好友鄰居會認為:講瘦子總不算沒禮貌了吧?「哎唷你怎麼養個小孩皮包骨,像非洲難民」 #附加個地域歧視
所以我覺得瘦子真的很慘,是不被允許說出焦慮、講了也不太能被理解的族群。
【所以到底有什麼玩笑可以開?】
沒有開玩笑的天賦就閉嘴。
【所以胖子跟瘦子都很可憐嗎?】
我猜螢幕前的你也很可憐。
只要在22歲以上、臉不好看、身材不好、腿跟身體沒有黃金比例、鼻子不挺、頭髮沒有柔順、頭皮沒有香、會流汗、指甲的形狀不好看、薪水低於40k⋯⋯你就是個醜陋又沒用的人類。
不符合「完美」的人,或是被強加定義成「完美」的人,或多或少都在這個社會結構中受到壓迫。今天會以胖子為主題,純粹是因為胖子最好講、而我剛好又是個胖子。
身高175以下半殘、170以下全殘。#附一個對身心障礙者的歧視 你35歲了沒車沒房?太糟了吧,真是個失敗的男人。你看看他40歲了還沒嫁人,一定是有問題的女人。
這些東西,全、都、是、壓、迫。
我們在不知不覺中受壓迫,也壓迫別人。你覺得你被「開玩笑」覺得不舒服,是因為自己沒有寬容心嗎?不,你是受到冒犯及壓迫。
【我自己的結論】
我有個聽眾建議我這篇文把「瘦子的困境」也寫進去,他的主張是:不管哪種體態都必須要被尊重。
我跟他的想法完全相同。甚至不只體態,每種性別、每種思想、每種特質都該被尊重。但是知易行難,我相信自己有很多沒做到的地方。
另外提到減重。我有朋友跟我辯論:減肥不就代表你順應了這個壓迫嗎?我想了想之後,感想是這樣的:
不管身為胖子還是瘦子,「改變自己體態」的行為,不一定是「迎合社會的價值觀」,而是「自己決定想要呈現的自己」。我現在很胖,我想要呈現的是微胖而健康的自己,僅此而已。
希望無論你是怎樣的人,做出改變的原因都是你自己高興,而不是因為妥協與壓迫。
然後不要隨便開人玩笑,超白目的。
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新生兒常見的15個問題
1脫皮
新生兒出生10~20天後身體會陸續出現脫皮,包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明:「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時,他的皮膚浸泡在羊水裡,所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」
2新生兒毒性紅斑
七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕,然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生,通常會持續幾天至幾個禮拜,楊雅淇醫師解釋:「症狀為多發性的在軀幹、臉上,出現1~2公分的白點、紅紅的基底,將近七成的新生兒會有這情況。」
楊長佑醫師也對此表示:「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成,不過這說法沒有任何醫學根據,而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗,就會慢慢消褪。」
3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況,多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上,並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處,嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議:「用清水清洗、盡量保持清潔,若有類似頭皮屑的薄片,則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言,脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪,再發率很低;除非情況嚴重,才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。
4尿布疹
分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言,皮膚厚度較薄,因而容易受到外在環境的刺激,例如:潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出:「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」
特別是餵母奶的寶寶,出生第一、二個月的解便頻率高,甚至一天達到10次以上亦屬正常,因此父母要特別照顧寶寶的屁屁,一旦發現尿布溼了就必須換掉,並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外,楊醫師提醒:「擦拭時,輕輕地按壓毛巾擦乾,而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹,可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏,塗抹在皮膚發紅部位,讓患部維持乾燥,隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外,亦不建議使用痱子粉」
楊長佑醫師亦進一步補充:「一般而言,尿布疹可分為兩大類型:接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單,即是保持腹股溝的清潔與乾燥,勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒,由於大便次數多,建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭;再者,頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損,加重尿布疹情形。
至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染,特徵是出現一顆顆突起的紅斑,時常伴隨一些水泡膿泡,不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時,會使用抗黴菌藥膏治療。
5血管瘤
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。有些嬰兒出生時不一定有,可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記,也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色,除了臉部,也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析:「若發生在臉部,可能是微血管擴張而非真正的血管瘤,多為良性,一般會在2~3歲慢慢消褪,7~9歲才會完全不見。」除此,有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記,稱為「火焰痣」,不易消褪且需要觀察。原則上,除非同時長在特別部位,像眼睛、口腔周圍,才需要檢查是否合併其它神經併發症。
6蒙古斑
90%的東方新生兒有蒙古斑,其顏色為棕色或青色,好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹,甚至於肩膀上,1歲內會漸漸消褪,父母不須過度擔心。
7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形,只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3~5天達到頂峰,之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示:「東方人的黃疸退得比西方人慢,可能需要2~3週才會降到正常範圍,不過,依個別狀況不同,下降的時間點也不一樣。」
原則上,黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等,皆為病理性黃疸,必須找出原因才能對症治療。
生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸,會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法,則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量,避免讓他有脫水、吃不飽情況,楊雅淇醫師指出,像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水,可是這會讓寶寶熱量不足,導致黃疸不易消褪,長牙了之後還容易蛀牙。
餵食不足造成母奶性黃疸
另外,也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸,楊醫師澄清:「此為錯誤觀念,通常是母奶餵食不足(如:次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長),造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎,因為不懂餵食技巧。」正常來說,寶寶出生後一週內,體重下降超過出生體重的7%即是餵食不足的警訊,超過10%即是餵食不足所造成的脫水,會加重黃疸現象。
楊長佑醫師亦補充,母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分,無法增加腸道蠕動排出胎便,而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸,反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數,讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。
原則上,母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子,例如溶血;而且醫師判斷在安全範圍內,都可持續哺餵母奶,不用改為配方奶。
病理性黃疸
依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。
黃疸太早出現(如出生一天內就快速竄升)或太晚消褪(黃疸持續2~3週)、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常(呈現越來越淺的黃色或灰白便)、合併肝脾腫大等,皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示:「造成病理性黃疸因素有很多種,常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」
楊長佑醫師舉例,新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2~3週仍有黃疸,即為病理性黃疸。一般而言,會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因,例如:出生即有病理性黃疸,可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成,常見為泌尿道感染。
此外,膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析,膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便,且寶寶的膚色會愈來愈黃,嚴重會合併晚期肝脾腫大,此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。
基本上,寶寶吃得好、排尿與解便情形良好,黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化,例如:眼白變黃,而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色,代表黃疸指數很高,必須就醫檢查,抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示:「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險,然而若沒這麼做,膽色素會蔓延、沉積在腦部,造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
幽門狹窄好發2~4週寶寶
楊長佑醫師補充:「幽門位於胃與十二指腸之間,而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐,且吐完奶後還是會想吃,經常好發於2~4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」
原則上,5個月以前的寶寶在喝完奶後,父母應幫他排氣、打嗝,而正確拍嗝方式並不是拍背部,楊醫師解釋:「胃位於左上腹,應從背後的左上腹輕輕往上拍,此效果最好。另外,餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍,以順時針方向按摩來消除脹氣,並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶,建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶,不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善;若是幽門狹窄則要手術治療。
9腸絞痛
一天哭鬧>3小時;一週>3天,連續3週
腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。
腸絞痛也是經常在門診遇到的問題,楊長佑醫師表示:「好發於6週至4.5個月的寶寶,特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間,嬰兒會出現不正常的哭鬧,並非起因於肚子餓或發燒;雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹,無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,即是嬰兒性腸絞痛症狀。
發生腸絞痛的可能因素很多,例如:代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動;另外,亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常,或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示:「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名,確診前除了找出病理原因,還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上,連續3個禮拜如此,才能說寶寶有腸絞痛的問題。」
當父母照護時,若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等,一般而言不需特別治療,如果哭鬧得厲害,則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷,並以順時針方向按摩肚臍。另外,也可變換寶寶的姿勢,像是將他抱直讓他趴在大人肩上,也能促進腹部空氣排出。不過,腸絞痛亦可能與脹氣有關,建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣,如果這麼做仍未改善,則考慮藥物舒緩。
若有家族性遺傳的過敏性體質,寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適,因此,盡可能哺餵母奶以減少過敏情形,或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上,腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現,需要父母耐心地安撫。
10鵝口瘡
好發於舌頭與兩頰內側
鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生。
出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高,不過楊長佑醫師表示:「鵝口瘡治癒率高,多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡,是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌,可是會受到身體正常的細菌控制,所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過,當身體出現一些狀況,例如:先天或後天免疫不全,像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物,則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。
鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側,會有白色的凝乳斑,有時難以與奶垢區別。正常來說,楊醫師指出:「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨;可是鵝口瘡不僅不易被擦掉,有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀,可是臨床上會伴隨疼痛,造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生;不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意,延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。
注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋:「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除,或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療,醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外,應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒,甚至淘汰老舊的奶嘴。
此外,餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手,盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽,哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥,餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水,幫寶寶清除口腔內的奶渣。
再者,寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫,通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療,甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出:「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出,感染肛門口周圍的皮膚,因此亦要注意屁股周圍的肌膚,避免合併念珠菌感染的尿布疹。」
11淚眼汪汪
按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄,加上眼淚會正常分泌,一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出,所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。
改善嬰兒淚眼汪汪的方法,建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後,在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩,楊雅淇醫師說明:「這情況會隨著寶寶長大,結構發育成熟而慢慢改善。」
大致而言,新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物,且合併厲害的眼睛紅腫,應立即就醫。
12呼吸有雜音
喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋,當喉頭軟骨發育不成熟,呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲,通常隨著年紀增長約3、4個月時,喉頭軟骨發育成熟,呼吸的雜音會慢慢減少。
除此,楊雅淇醫師也分析:「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲,也可能是孩子的鼻肉較肥厚,鼻道相對成人較狹窄,通常長大後會改善。」不過,也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起,通常長大後會自行緩解,可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科,評估是否需要進行雷射治療。
另外,有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了,對此,楊長佑醫師說明:「由於寶寶的鼻肉肥厚,加上通道小,只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多,不妨使用棉花棒輕輕擦拭,有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外,平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形
13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短,影響孩子未來的進食與語言發展,說話會大舌頭,楊醫師指出:「正常來說,舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡,只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時,可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇,若有則應屬於正常情形。此外,同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型,如果是,可能表示異常,建議帶至小兒外科評估。
14臍帶
注重臍帶的清潔護理
臍瘜肉好發於0~1個月寶寶。
通常臍帶在寶寶出生10~12天後就會自行脫落,正常而言,臍帶護理做得好,一般不會有太大問題;沒做好,則可能在臍帶部位長出臍瘜肉,楊醫師說明:「臍瘜肉好發於0~1個月的寶寶,亦即溼肚臍,會不斷生出黏液無法乾燥,需要診斷治療。」因此,楊醫師建議父母照護新生兒臍帶,應用75%酒精從臍底部開始殺菌、消毒,如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫,應立即帶寶寶就醫。
15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16~18小時,不會侷限在晚上,白天也會睡覺。不過,楊長佑醫師解釋:「他們的睡眠並非毫無規律,而是分成4~5段,一次睡4個小時,睡醒後就要吃奶,且晚上睡眠時間也比白天長。」
3~6個月大的寶寶,睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣,整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲,一天睡不到14小時,不過白天可能需要2次的小睡。因此,楊醫師建議:「從嬰兒出生到週歲這段期間,培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時,就當做是白天,讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上,讓室內燈光盡量昏暗。此外,3個月前的寶寶可以抱睡,3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡,而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。
善用資源,照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時,還有哪些細節是新手父母要特別注意?楊雅淇醫師指出:「定期幫寶寶量體溫,一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況,一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過,也要注意室內溫度的調節,避免讓孩子穿過多、過厚的衣物,以免導致他的體溫過高。
讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡
3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。
另外,應讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡,楊醫師解釋:「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡,以後頭型會不好看,所以讓他側睡或趴睡,可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會,與嬰兒猝死症相關。
另外,寶寶睡覺時,他周圍的口鼻要淨空,棉被蓋到胸部即可,兩側棉被則讓他墊在身體下,而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕,以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外,也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙,這都可能造成寶寶翻身時被卡住,甚而壓到他的口鼻。
與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物,以免神智狀態不清醒,不小心翻身即壓到寶寶;另外,亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡,楊雅淇醫師說明:「小孩容易忽略安全,可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」
做好防護以免寶寶被感染
除此,由於新生兒的免疫力還未發展成熟,即使有來自母親的抗體,但還是容易遭受感染,因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手,如果親人有呼吸道感染,像是感冒,應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒,可以戴口罩哺餵母奶,倘若患有嚴重流感,建議將母奶擠出來,再由別人以奶瓶餵食。
許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症,不妨將問題記錄下來,利用返診或帶寶寶接種疫苗時,有系統的詢問醫師。此外,國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識,包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加,父母不妨多善用手邊的資源,如此在照顧寶寶也更得心應手。
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前陣子在我家前面的大馬路十字路口遇見賣口香糖小孩,
那些時間每天看他在路邊賣口香糖心裏感到心疼,
這幾天天氣開始持續飆上高溫39度,
體感溫度會更燙更高,呼吸都覺得熱,
何況從早上我們開車載妹妹上課時候就會看到小男孩,
只要路口一出現紅燈,男孩就會每台車詢問要買口香糖嗎
這陣子我們追蹤男孩,想要給他一頂帽子遮陽,
可是卻再也沒有找到男孩了,
希望不用再出來賣東西賺錢,或是因為開始上課了。
這次疫情雖然在我們這裡沒有很嚴重,
但是因為相關法令讓所有人在家裡禁足好幾個月,
原本生活平穩的家庭頓時間生活出現難題,
許多生活困難的人更是雪上加霜,讓人無助。
我想到在這裡認識的兩位台灣來的朋友,
上次還跟他們一起去Wadi Rum玩,
這次我想要我介紹給大家認識。
2年前左右在台灣家扶(TFCF)安排下來到約旦創立據點,
(啊不就跟我當移民菜鳥一樣,時間也差不多)
當時他們分別從緬甸和吉爾吉斯回台灣再出發約旦,
在這短短的2年時間內他們克服語言困難以及文化差異,
在約旦安曼找尋新的駐點,
協助當地貧困家庭和協助貧困兒得到教育與醫療以及穩定的生活環境。
我其實很好奇賈斯丁與齡之,
兩個人組隊就這樣被丟來約旦?!
然後在這裡打地基?找駐點!
光是只有英文的語言能力,
(好啦 光這一點就贏我很多了 囧!)
還要克服約旦的傳統文化以及生活習慣,
我真心覺得好奇也很佩服!
大家要知道在約旦不是每一個人都會英文,
他們可能接觸的都是傳統的阿拉伯人。
初期來約旦的時候,
他們說難免要融入社會,就得要入進隨俗,
不是一定要包頭巾啦!
只是當地家庭可能面對外國人會有戒心,
(好啦! 要是我的話,應該也會怕怕的)
還要讓對方相信你,接受你的幫助,
(這跟媽媽說不要相信陌生人的話是有違背的 苦笑~)
在阿拉伯國家真的不是一件簡單的事情啊~
所以在面對當地受難家庭時候,
派出的人員最好事先了解當地的生活習慣,
才能突破心防給予真正的幫助。
而且除了貧困家庭的生活狀態還有兒童們的健康照顧,
他們也找上了當地的相關機構合作,
可以讓他們順利照顧到需要救難的家庭,
(咦~ 這跟當地的地頭蛇交易是差不多道理吧 )
儘管他們順利在2018年取得正式的立案,
聽他們說過程還不是容易的一件事。
(萬事起頭難,不過他們居然做到了!)
別忘記在當地混還是得要了解當地的風俗民情。
例如大家知道的不吃豬肉和酒,也別在聊天時候提到啊!
或是沒事別站在人家門口探頭探腦,阿拉伯人對隱私可是很重視的。
也不要一第一次探訪就直接跟女主人熱絡起來,
通常都是禮貌性等待女主人伸出左手時,再去握手致意,
因為通常當地女性是不男人握手的,
即使交談時候也會針對男性做回覆,
更別盯著阿拉伯女人看,我知道阿拉伯女人有種神秘美~
但是,千萬別盯著看,也別胡亂拿著相機對著人家拍照。
探訪時候也要避開禱告時間,當地人可是很忌諱禱告被打擾的。
在每次探訪或是與當地人交涉,
他們還說害怕遇到一件事情...
就是到人家的地方作客吃飯,
(這好像是每個外國人會遇到的問題 笑)
這個中東的『吃飯禮儀』非常的.... 特別,
不是因為吃不習慣,也不會吃不到餓肚子,
是主人看到你的盤子空了,
就會主動幫你盛飯夾菜,
一盤又一盤就是怕你沒吃飽啊!
飯後還要來個甜品點心外加甜茶還有咖啡和水果,
這個吼~ 我非常懂,非常明瞭,
每一餐都會被餵食的呈現彌留狀態,
怎麼回家睡覺的都不會知道,
飽到腦缺氧,飽到醉了,暈了~
如果你有失眠的狀況,
就去給人家作客一次,保證失眠狀態立即解決!
阿拉伯人還是非常熱情與好客的,
會把家裡最好吃的,最好喝的拿出來分享給賓客,
只要盤裡保留一點剩食,基本上比較不會被繼續餵食,
或是吃得慢點... 盤裡不要是空碗就好,
要不然就是前一天你就開始餓肚子吧,
反正隔天會被餵食的很飽~~ 笑
賈斯丁與齡之兩人每天與當地貧困社區交涉,
透過世界各地的善心人認養當地貧困兒童,
給予這些兒童們需要的實質幫助,
也會針對兒童們的需求,提供相關教育輔助用品與資源,
可以讓這些家庭透過教育來脱離貧困生活,
還會幫忙輔導家長們提升就業能力。
(他們兩個人要做的事情真的有夠多的啦!)
當然受到這陣子的疫情影響,
他們的服務與協助幾乎都停擺!
他們緊急招集當地相關單位來讓社區商店繼續保持供應,
透過發放的物資或是消費卷(食物卷),
讓社區每個家庭維持生活的基本功能。
(這一點我真的覺得好聰明!)
當遇到緊急災難,這時候他們會有緊急救難金,
來幫助當下緊急狀況,協助家庭回到正常生活,
或是與當地單位合作在冬天季節發放暖爐或是毛毯睡墊
確保這些家庭能過安穩地度過寒冬。
就這樣兩個台灣年輕人來約旦撒下種籽,
在一個男女授受不親的國家,
常常接觸家庭主要照顧者以婦女為主,
當地婦女低調害羞,
不是你想要幫助人家,人家就給你開門幫助的,
文化差異常常造成他們進度上與溝通的困難,
所以不是語言上有能力你就能達到目的,
也不會是因為你覺得需要,別人就會接受你,
更不用想,以為有錢捐出來就能幫到忙。
這的不是一般人想要做就能做到的事情啊!
(我覺得他們真的是天使來的呀~)
賈斯丁說他除了希望有許多人因為認識家扶的關係,
而去幫助世界各地需要救難的家庭,
他更希望大家能聽見和看見他們到底在做些什麼。
在媒體上也許你看見了什麼是『難民』,
也了解難民從何而來,正遭受如何對待,
但是這些都不算是故事的全部,
這裡頭的細節當相關著國家的問題與隱憂,
難民要在當地過著無虞生活還是有一大段辛苦路要走,
例如約旦的巴勒斯坦人或是當地的貧困家庭,
這些都不一定會受到關注...
可是卻都是賈斯丁與齡之一直默默的努力對外傳遞的訊息的重點。
(嗯!嗯!也是我寫這一篇文章的原因! )
透過捐款人的每月認養兒童經費(一個月/700元),
協助每個社區中的需要救難家庭與兒童認養真的不簡單啊!
還好他們順利將1700個兒童成功配對到台灣的認養人,
( 請掌聲鼓勵鼓勵!! )
齡之也提到過在台灣的家扶中心案例,
是老師號招下讓一整個班級認養一位兒童,
這真的相當感動,給學生們做一個非常好的機會教育,
(我雞皮疙瘩跑到頭頂了.... )
難怪他們每次被邀請吃飯都會被餵食的很飽啊,
你們就真的是太棒了啊!一定要請你們吃大餐的,
看到你們吃得開心,大家才會得到安慰(這什麼論點 哈)
他們期許自己未來能夠在新地區開創新的地點,
幫助更多地區的弱勢家庭。
(捐款詳情請上 #約旦家扶中心TFCF)
他們還希望捐款人與他們一起『關注認養兒童』,
在約旦家扶和資助者的保護與支持下,
守護孩子們健康平安的成長,
還能夠順利完成學業回饋社會與家庭,
讓捐款不是只是『單純的行為』。
你可以透過家扶中心來讓你和孩子通信,
不過這過程要透過他們翻譯成英文再翻譯成阿文,
然後再把孩子的阿文翻譯成英文再翻成中文...
(誒~~這真的很麻煩啊!)
可是為了要讓孩子跟認養人有新的連結,
他們兩個人真的是拼了啊!
寫到這裡頭皮一直起雞皮疙瘩了...
無法言語的感動~
(所以會英文的人請用英文寫信啊~ )
當你計畫來到約旦旅遊同時,
還能來見見你救助的孩子們,
當這些孩子能親眼見上默默關心他的資助者,
這些感動將會是孩子內心最大的鼓勵與正能量。
分享或是加入他們,給他們一個大大的鼓勵吧~ 🤗💕
#約旦家扶中心TFCF
#約旦家扶
#認養兒童
#分享即是動力
#我在約旦當人妻
#愛的種籽
#讓愛發芽
(資料照片來源: 約旦家扶中心 TFCF Jordan Branch Office)